American RESCUE PLAN Act y el Mercado de Seguros de Salud

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La nueva administración promulgó la Ley del Plan de Rescate Americano de 2021 (ARP por sus siglas en inglés) el 11 de marzo de 2021. ARP realiza mejoras importantes en el acceso y la asequibilidad de la cobertura médica a través del Mercado al aumentar la elegibilidad para asistencia financiera para ayudar a pagar la cobertura del Mercado.

La nueva ley reducirá las primas para la mayoría de las personas que actualmente tienen un plan de salud del Mercado y ampliará el acceso a la asistencia financiera para más consumidores.

Las primas después de estos nuevos ahorros se reducirán, en promedio, en $50 por persona por mes o en $85 por póliza por mes. Cuatro de cada cinco afiliados podrán encontrar un plan por $10 o menos/mes después de los créditos fiscales para las primas, y más del 50% podrá encontrar un plan Plata por $10 o menos.

Para los consumidores que son elegibles para créditos fiscales para las primas para ayudar a comprar un plan del Mercado, el monto del crédito fiscal para una persona o una familia se calcula en función de los siguientes factores:

• Ingresos totales esperados del hogar para el año
• Número total de personas en el hogar que declaran impuestos juntas
• El monto de la prima del segundo plan Plata de menor costo en el área del consumidor en el Mercado. Este es el costo del plan “de referencia” que se utiliza para calcular los créditos fiscales para las primas. No está relacionado con el plan en el que un consumidor elige inscribirse.

Antes del American Rescue Plan, los hogares tenían que contribuir hasta el 9.83% de sus ingresos para pagar las primas del seguro médico para ser elegibles para los créditos fiscales basados en el costo del plan de referencia. Los consumidores pueden optar por inscribirse en planes que cuestan más o menos que el plan de referencia, pero la cantidad de su crédito fiscal se basa en este porcentaje de sus ingresos y el costo de la prima mensual del plan de referencia. Los hogares con ingresos superiores al 400% del FPL no eran elegibles para créditos fiscales para ayudar a reducir el costo de comprar un plan del Mercado.
Después del año de cobertura, los consumidores que tenían un plan del Mercado con créditos fiscales para las primas durante el año deberán presentar su declaración federal de impuestos de ese año y conciliar la cantidad de créditos fiscales que recibieron por adelantado con el cálculo final del crédito fiscal para las primas como parte de su declaración de impuestos. Si los ingresos de su casa resultan ser más altos de lo que estimaron en su solicitud del Mercado, es posible que el hogar deba reembolsar parte o la totalidad del crédito fiscal de prima excedente que recibieron por adelantado como parte de la presentación de su declaración de impuestos. Dependiendo de las circunstancias, el monto adeudado puede tener un tope.

Bajo el Plan de Rescate Americano (American Rescue Plan):
Las personas y las familias pueden ser elegibles para un aumento temporal en los créditos fiscales para las primas para este año, sin que nadie pague más del 8.5% de sus ingresos familiares para el costo del plan de referencia o un plan menos costoso. Es decir, muchos consumidores serán elegibles para montos de crédito fiscal más altos para ayudar a cubrir las primas de sus planes de salud del Mercado.

Los contribuyentes que reciben compensación por desempleo durante cualquier semana a partir de 2021 pueden ser elegibles para recibir créditos fiscales para las primas para ayudar a pagar la cobertura del Mercado de 2021.

Los inscritos actuales, incluidos los que se inscribieron recientemente durante el Período de inscripción especial (SEP) de 2021, pueden contactar a su agente de seguro para actualizar sus solicitudes e inscripciones para obtener nuevos resultados de elegibilidad a partir del 1 de abril. Deberá volver a seleccionar su plan actual para que los cambios entren en vigencia para reducir sus primas para el resto del año.

Si bien la oportunidad SEP 2021 está disponible hasta el 15 de mayo, los afiliados actuales pueden decidir durante la oportunidad SEP si desean cambiar a un nuevo plan durante el resto del año. Para más información acceda a www.cmsgov/newsroom/fact-sheets/american-rescue-plan-and-marketplace


American Rescue Plan ACT and the Marketplace

The new Administration signed the American Rescue Plan Act of 2021 (ARP) into law on March 11, 2021. ARP makes major improvements in access to and affordability of health coverage through the Marketplace by increasing eligibility for financial assistance to help pay for Marketplace coverage.

The new law will lower premiums for most people who currently have a Marketplace health plan and expand access to financial assistance for more consumers.

Premiums after these new savings will decrease, on average, by $50 per person per month or by $85 per policy per month. Four out of five enrollees will be able find a plan for $10 or less/month after premium tax credits, and over 50% will be able to find a Silver plan for $10 or less.

For consumers who are eligible for premium tax credits to help purchase a Marketplace plan, an individual or a family’s tax credit amount is calculated based on the following factors:

• Household’s total expected income for the year
• Total number of people in the household that file taxes together
• The premium amount of the second-lowest cost Silver plan in the consumer’s area in the Marketplace. This is the “benchmark” plan cost used to calculate premium tax credits. It’s not related to which plan a consumer actually chooses to enroll in.

Prior to the American Rescue Plan, households had to contribute up to 9.83% of their income to pay for health insurance premiums to be eligible for tax credits based on the cost of the benchmark plan. Consumers can choose to enroll in plans that cost more or cost less than the benchmark plan, but the amount of their tax credit is based on this percentage of their income and the cost of the benchmark plan’s monthly premium. Households with incomes greater than 400% FPL weren’t eligible for tax credits to help reduce the cost of purchasing a Marketplace plan.
After the coverage year, consumers who had a Marketplace plan with premium tax credits during the year will need to file their federal income tax return for that year and reconcile the amount of tax credits they received in advance with the final premium tax credit calculation as a part of their tax return. If their house income turns out to be higher than what they estimated on their Marketplace application, the household may need to pay back some or all of the excess premium tax credit they received in advance as a part of filing their tax return. Depending on the circumstances the amount owed back may be capped.

Under the American Rescue Plan:
Individuals and families may be eligible for a temporary increase in premium tax credits for this year, with no one paying more than 8.5% of their household income towards the cost of the benchmark plan or a less expensive plan. Meaning, many consumers will be eligible for higher tax credit amounts to help cover their Marketplace health plan premiums.

Taxpayers who receive unemployment compensation during any week beginning in 2021 may be eligible to receive premium tax credits to help pay for 2021 Marketplace coverage.

Current enrollees, including those who recently enrolled through the 2021 Special Enrollment Period, can contact their insurance agent to update their applications and enrollments in order to get new eligibility results starting April 1. You will need to reselect your current plan in order for the changes to take effect to reduce your premiums for the remainder of the year.

While the 2021 SEP opportunity is available through May 15, current enrollees can decide during the SEP opportunity if they may want to change to a new plan for the rest of the year. For more information go to: www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/american-rescue-plan-and-marketplace

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