Health Conexion: Cambio de planes: Lo que necesita saber

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Fuera de la Inscripción abierta, puede cambiar de plan si tiene un evento en la vida que lo califica para un Período de inscripción especial.

Si califica para un Período de inscripción especial y desea cambiar de plan, es posible que tenga un número limitado de categorías “metálicas” de planes de salud para elegir (en lugar de las 4) durante el Período de Inscripción Especial.

Esto significa que si desea cambiar de plan durante un Período de inscripción especial, es posible que deba seleccionar un nuevo plan dentro de la misma categoría de plan que su plan actual, o esperar hasta la próxima Inscripción abierta si desea cambiar a un plan en un plan diferente. categoría para el próximo año del plan.

Los afiliados y sus dependientes (incluidos los miembros del hogar recién agregados) que califican para los tipos de Período de inscripción especial más comunes, como la pérdida del seguro médico, mudarse a una nueva casa o un cambio en el tamaño del hogar, solo podrán elegir un plan de su categoría de plan actual.

Por ejemplo, alguien que ya está inscrito en un plan de salud Bronze (y quiere cambiar de plan) solo podrá seleccionar un nuevo plan de la categoría Bronze.
Es posible que se cambie a un plan de una categoría de plan diferente durante un Período de inscripción especial en determinadas circunstancias.

Si es elegible para ahorros especiales en el Mercado llamados reducciones de costos compartidos (CSR) y aún no está inscrito en un plan de salud Silver, puede elegir un plan en la categoría Silver para usar sus reducciones de costos compartidos.

Si el tamaño de su hogar aumenta debido a matrimonio, nacimiento, adopción, cuidado de crianza u orden judicial, puede optar por agregar al nuevo dependiente a su plan actual o agregarlo a su propio grupo e inscribirlo en cualquier plan por el resto del período. año. Nota: Esto solo se aplica al nuevo miembro del hogar. Los afiliados actuales no pueden cambiar de plan.

Si las reglas de su plan no le permiten agregar nuevos miembros a su plan, su familia puede inscribirse en un plan diferente en la misma categoría. Si no hay otros planes disponibles en su categoría de plan actual, su familia puede inscribirse junta en una categoría que está un nivel arriba o un nivel abajo.

Health Conexion: Changing plans — what you need to know

Outside of Open Enrollment, you can change plans if you have a life event that qualifies you for a Special Enrollment Period.

If you qualify for a Special Enrollment Period and want to change plans, you may have a limited number of health plan “metal” categories to choose from (instead of all 4) during the Special Enrollment Period.

This means if you want to change plans during a Special Enrollment Period, you may need to select a new plan within the same plan category as your current plan, or wait until the next Open Enrollment if you want to change to a plan in a different category for the next plan year.

Enrollees and their dependents (including newly added household members) who qualify for the most common Special Enrollment Period types — like a loss of health insurance, moving to a new home, or a change in household size — will only be able to pick a plan from their current plan category.

For example, someone who’s already enrolled in a Bronze health plan (and wants to change plans) will only be able to select a new plan from the Bronze category.
It may be possible to change to a plan in a different plan category during a Special Enrollment Period under certain circumstances.

If you become newly eligible for special savings in the Marketplace called cost-sharing reductions (CSRs) and aren’t already enrolled in a Silver health plan, you can choose a plan in the Silver category to use your cost-sharing reductions.

If your household size increases due to marriage, birth, adoption, foster care, or court order, you can choose to add the new dependent to your current plan or add them to their own group and enroll them in any plan for the remainder of the year. Note: This only applies to the new household member. Current enrollees can’t change plans.

If your plan’s rules don’t allow you to add new members to your plan, your family can enroll together in a different plan in the same category. If no other plans are available in your current plan category, your family can enroll together in a category that’s one level up or one level down.

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